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O Clareamento Dental na Mídia

Hoje o clareamento dental é o campeão entre os tratamentos estéticos. Isso deve-se deve principalmente à grande exposição na mídia. “ Os dentes são sensuais”, anunciou uma das grandes revistas de moda. A manchete era apenas o clímax de uma série de artigos de revistas que chamavam a atenção para os dentes. Já que o rosto é a parte mais exposta do corpo e a boca uma característica proeminente, os dentes estão recebendo cada vez mais atenção. Cada vez mais os meios de comunicação de massa ressaltam a importância de se ter um sorriso agradável, com dentes brancos e bem contornados, ditando padrões estéticos Algumas pessoas seguiram o exemplo e começaram a pedir ao seus dentistas que lhe deixassem os dentes iguais aos das celebridades. À medida em que as técnicas e os materiais evoluem, as pesquisas aprimoram-se e a tecnologia invade todas as áreas, levam a popularização dos procedimentos e força uma queda dos custos dos tratamentos, tornando-os mais acessíveis. Com o acesso mais facilitado, mais e mais pessoas hoje têm a oportunidade de deixar seus dentes mais parecidos com aqueles expostos na mídia.

Tipos de Clareamento

  • Caseiro (moldeiras)
  • Primeiro é feiot o molde dos dentes, usando um material flexível chamado alginato. Com ele, cria-se um esqueleto de gesso e, em seguida, faz-se, em laboratório, uma moldeira de silicone que se encaixa perfeitamente às arcadas do paciente. Só então é escolhido o gel de clareamento adequado ao tipo de paciente.
  • Usa-se um produto em gel com peróxido de carbamida, que libera oxigênio. A fórmula oxida os pigmentos amarelados dos dentes e a concentração usada varia ao longo do procedimento.
  • As moléculas de peróxido, por serem muito pequenas, penetram no esmalte do dente, chegando à dentina, que é justamente o tecido que confere o tom do dente.
  • O resto é uma reação química. O oxigênio, liberado pelo peróxido, quebra as moléculas dos pigmentos, transformando-as em água e gás carbônico, o que ameniza os tons amarelados e mais escurecidos.
    • Como fazer:

      O ideal é que o processo seja feito lentamente. Para o produto começar a agir e deixar o dente mais branco é preciso, pelo menos, 20 dias.

      O paciente deve usar a moldeira de acordo com o protocolo estabelecido pelo seu dentista. Atualmente, os profissionais sugerem o uso de pelo menos duas vezes ao dia, em sessões, de no máximo uma hora. Ao longo do tratamento, o dentista pode alterar o tempo e a concentração do produto.

      Ficar a noite inteira com o gel nos dentes não potencializa o efeito e deixa as gengivas mais sensíveis.

      Qual o tempo necessário para a colocação de um implante dentário?

      O tempo de tratamento varia muito de acordo com a qualidade do osso do paciente, número de implantes e tipo de prótese a ser instalada. Para protocolos convencionais as próteses sobre implantes realizadas em maxila (superior) são realizadas 6 meses após a cirurgia de  colocação dos implantes e as de mandíbula (inferior) após 4 meses. Durante esse período de cicatrização (4 a 6 meses), você recebe uma prótese provisória até a colocação da prótese definitiva. Mas para os casos de próteses totais fixa (tipo protocolo), elas podem ser instaladas imediatamente (1 à 4 dias) após a cirurgia (carga imediata).

      Porém, o procedimento escolhido depende de vários fatores, como sua saúde dental, o número de dentes envolvidos e quais dentes serão substituídos. Esses fatores também determinarão o número total de consultas ao dentista durante o período de tratamento. 

      Dependendo do tipo de gel e da sua concentração, define-se o tempo de uso da moldeira:

      Peróxido de carbamida 10% , 16% - uso noturno
Peróxido de hidrogênio 7.5% - uso de duas vezes por dia durante 30 minutos
Peróxido de hidrogênio 9.0% - uso de apenas 30 minutos por dia Costuma-se utilizar o clareamento caseiro, que apresenta um resultado mais satisfatório e duradouro quando comparado ao laser.

      A técnica é simples: a partir de um molde de gesso, o dentista prepara uma moldeira. O paciente, então, ganha um kit com o gel a base de peróxido de carbamida ou hidrogênio. À noite, basta preencher a moldeira com o gel e encaixar nos dentes por 30 minutos.

      O produto atravessa o esmalte (a camada superficial do dente) até atingir a dentina, tecido onde se depositam os corantes de alguns alimentos e bebidas. O peróxido faz com que esses pigmentos desbotem.

      O processo dura de 2 a 3 semanas. Ao longo do tratamento, o paciente retorna ao consultório para controlar o grau do clareamento. Se o tom for alcançado antes do tempo previsto, é possível interromper o tratamento mais cedo. A medida previne, por exemplo, que os dentes fiquem exageradamente brancos e o sorriso se torne artificial.

      Clareamento Ativado por luz (“laser”)

      Utiliza-se esse tipo de clareamento para aqueles pacientes que não conseguem usar a moldeiras por algum motivo, ou para aquele paciente que procura um resultado mais rápido. Para este tratamento são necessárias de 3 a 5 consultas de 45 minutos.

      É utilizado um gel a base de peróxido de hidrogênio a 35%, produto esse muito forte. Ele requer alguns cuidados especiais, como proteção da gengiva e tempo definido de uso por sessão.

      Para este tratamento são necessárias de 3 a 5 consultas de 45 minutos.

      Clareamento em dentes com tratamento de canal

      É muito comum ocorrer o escurecimento nos dentes onde foram feitos tratamento endodôntico. Nesses casos, pode-se clarear de duas formas:

      • Um curativo com gel clareador: o gel clareador fica dentro do dente por 7 dias, podendo ser necessária a repetição da sessão;
      • Gel à base de peróxido de hidrogênio a 35% com ativação de luz.

      Podemos atingir o resultado, porém é muito importante o paciente saber que pode ocorrer uma recindiva, dente volta a escurecer depois de mais ou menos seis meses, esse escurecimento pode ser leve. Nesses casos temos que associar esse clareamento com uma técnica restauradora, podendo ser uma faceta em resina composta ou um laminado cerâmico.

      Diagnóstico e Planejamento

      Antes da estética, a saúde. Problemas dentários e gengivais deverão ter prioridade sobre o tratamento clareador.

      Outro ponto de suma importância: a queixa estética deverá sempre partir de você. Nunca o profissional deverá despertá-lo para um problema que possivelmente você não tenha. Além da questão ética, o dentista poderá frustrar as expectativas por ele mesmo despertadas. Ou seja, embora o tratamento clareador possa alcançar excelentes resultados, este poderá estar longe de ser o esperado por você, uma vez que ele havia supervalorizado o tratamento.

      É necessária a avaliação global da arcada antes do início do tratamento.

      Para planejar e eleger o melhor tratamento, o dentista deverá colher o maior número de informações possíveis, tanto sobre a alteração de cor quanto à saúde bucal e geral. Entre elas:

      • Anamnese e questionamentos de saúde completos;
      • Anotar a cor das manchas e quando elas surgiram. Se o aparecimento foi lento ou rápido;
      • História de traumatismos;
      • História de possíveis tratamentos de canal;
      • Se você já foi submetido a outros tratamentos clareadores;
      • Tomar radiografias;
      • Tirar foto antes e depois do tratamento.

      Dessa forma, pode-se eleger o tipo de clareamento, informar sobre as expectativas real de clareamento, riscos e o tempo de tratamento e a duração do efeito clareador.

      Contra-Indicações

      • Pacientes grávidas;
      • Pacientes com hipersensibilidade dentinária severa;
      • Pacientes com recessão gengival severa;
      • Pacientes especiais (portadores de deficiências mentais ou psicomotoras);
      • Paciente com história de alergia a qualquer componente da fórmula do produto clareador;
      • Pacientes com úlceras e feridas nas gengivas e mucosas bucais;
      • Pacientes com história de lesões malignas (câncer) ou pré-cancerizáveis.

      Como Manter os Dentes Clareados

      Pessoas que fumam ou ingerem com freqüência substâncias com grande quantidade de corantes, como café, chá ou vinho tinto, ou têm uma higiene deficiente terão os resultados do clareamento reduzidos. Nessas, a necessidade de repetição ou manutenção do tratamento clareador e/ou limpeza mecânica dos pigmentos externamente impregnados pelas substâncias anteriormente citadas deverão ser feitas em espaços de tempo menores e com mais freqüência, para que os resultados alcançados com o clareamento não se percam r clapidamente.

      Dentes escurecidos por tratamento de canal, por exemplo, respondem bem ao clareamento no consultório a curto prazo, mas costumam retornar à descoloração em menor espaço de tempo e com mais freqüência do que dentes naturalmente amarelados pela idade.

      Não apenas uma técnica bem executada é necessária para se obter bons resultados no clareamento de dentes. Resultados imediatos quase sempre são possíveis. Porém tem-se que pensar a longo prazo.

      A durabilidade dos efeitos estéticos alcançados com o clareamento é um misto de vários fatores. Tanto o profissional quando o cliente devem conhecê-los, para evitar-se frustrações decorrentes de expectativas irreais. Além disso, manutenções sempre são necessárias. Retornos ao dentista são imprescindíveis.